麻醉喉鏡檢查法

直接喉鏡檢查是在粘膜表面麻醉下進(jìn)行的。外科醫(yī)生左手拿著鏡子，用厚厚的紗布保護(hù)上牙。將鏡子沿舌背送入口中并轉(zhuǎn)移深入中線，到達(dá)舌根。當(dāng)從喉鏡看到會(huì)厭時(shí)，右手的拇指和食指協(xié)助從前后握住管子。將喉鏡近端向上傾斜（坐位時(shí)向前傾斜），遠(yuǎn)端指向咽部后壁，但不要接觸。繼續(xù)進(jìn)入會(huì)厭自由邊緣以外的晶狀體?？吹綍?huì)厭結(jié)節(jié)后，用左手以平行向上的力提起喉鏡，按壓會(huì)厭使其完全抬起，露出喉腔。這時(shí)，如果出現(xiàn)喉痙攣，關(guān)閉聲門，就看不到聲門了。

喉鏡要固定到位，等喉痙攣接觸片刻，即可看到喉部影像。如果喉鏡過深接觸到喉腔黏膜引起弓反射性痙攣時(shí)，應(yīng)將喉鏡稍微收回觀察，告訴被試發(fā)出“衣服”的聲音，觀察聲帶的運(yùn)動(dòng)。這時(shí)，外科醫(yī)生可以用右手進(jìn)行各種必要的手術(shù)。

如果受試者的頸部短而粗，聲帶前連合不容易暴露，則必須抬起頭，左手向上抬起喉鏡，右手拇指從底部向上按壓 喉鏡，右手其余手指應(yīng)扣緊 患者右側(cè)上牙一致支撐抬起會(huì)厭。 如果此方法不成功，您可以讓您的助手向下壓縮甲狀軟骨或改用聯(lián)合喉鏡檢查。 前關(guān)節(jié)喉鏡不僅可以清楚地看到前聲帶關(guān)節(jié)，還可以插入聲門裂口檢查聲門下腔。 

檢查幼兒時(shí)，為防止本次手術(shù)后發(fā)生喉頭水腫，喉鏡尖端也不能壓迫會(huì)厭，只需將舌根向前抬起，會(huì)厭會(huì)豎起露出喉腔。

麻醉喉鏡的并發(fā)癥

通常很少發(fā)生。兒童，尤其是痙攣狀態(tài)的兒童，在手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的危及生命的喉痙攣。手術(shù)過程中，動(dòng)作要盡量輕柔，以減少對(duì)咽喉黏膜的損傷，減少血腫、出血或出血的發(fā)生繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。